药效学包括药物的药理作用，临床用途，不良反应。

药物是指作用于机体，用于预防，治疗，诊断疾病或用于计划生育的一种化学物质。

药物学是研究药物的作用，临床应用，不良反应及用药注意事项的一门科学。

药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。（药效学）

药物代谢动力学是研究机体对药物的作用及研究药物的体内过程，包括药物的吸收分布，生物转化（代谢）和排泄过程。（药动学）

三查包括操作前 操作中和操作后检查

八对包括对床号，对姓名，对药名，对药物剂量，对药物浓度，对用药方法，对用药时间

一注意包括用药后观察用药反应的原则，避免发生医疗差错和事故。

2000年1月1日《处方药与非处方药分类管理方法试行》分为处方药和非处方药。

（Rx）处方药是指凭执业医师或执业助理医师处方可调配，购买和使用的药物。

非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师开处方。即可自行判断购买和使用的药物分为甲类橙红色椭圆otc，乙类墨绿色椭圆otc。

药物的基本作用

兴奋作用 药物能使机体原有功能活动增强的作用，称为兴奋作用。

抑制作用 药物能使机体原有功能活动减弱的作用称为抑制作用。

局部作用 是指药物被吸收入血之前，在用药局部所产生的作用。

吸收作用 是指药物进入血液循环后，随血流分布到全身各组织器官所呈现的作用。

直接作用又称原发作用，药物直接作用于组织或器官引发的作用。

间接作用又称继发作用，是由直接作用引发的其他作用

副作用 药物在治疗量时与治疗作用同时出现。用药目的无关的作用，药物本身固有危害不大，可以预知。

性反应药物用量过大，用药时间过长，机体对药物敏感性过高

三致 致癌，致畸胎，致突变

过敏反应又称变态反应 过敏体质的病人对某些药物产生的一种异常的病理性免疫反应，发生与剂量无关，不易预知。用药前要详细询问有无药物过敏史，并按规定做。皮肤过敏实验。阳性者应禁用。

亲和力是指药物与受体结合的能力。

内在活性是指药物与受体结合后能激动受体的能力。

受体激动药又称受体兴奋药，是指与受体既有亲和力，又有内在活性的药物。

受体拮抗剂又称受体阻断药与受体只有亲和力而无内在活性的药物。

受体部分激动药是指受体有较强的亲和力，只有较弱内在活性药物

治疗量是指最小有效量与最大治疗量之间的用药剂量。

安全范围是指最小有效量与最小中毒量之间的范围，此范围越大，药物毒性越小，用药越安全。

治疗指数是半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）间的比值。

治疗指数可用来评价药物的安全性，一般情况下，治疗指数越大，药物的安全性越强。LD50是指在测定药物毒性的动物实验中是半数实验动物死亡的剂量，ED50是指在测定药物疗效的动物实验中使半数实验动物出现疗效的剂量。

时量关系是指血药浓度随时间变化的动态过程。

时效关系是药物作用强度随时间变化的动态过程。

弱酸性药物巴比妥类中毒时静滴碳酸氢钠碱化尿液，促进解毒，加快排泄，达到解救中毒的目的。

口服给药是最常用，最简便，最安全的给药途径。小肠是吸收的主要部位。

由胃肠道吸收的药物在首次通过肠粘膜和肝脏时部分被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首过消除，舌下给药和直肠给药可避开首关消除。

药物制剂被机体吸收利用的程度称为生物利用度。

药物与血浆蛋白结合具有以下特点，一结合是可逆的，二暂时失去药理活性，三结合具有饱和性，四存在竞争蛋白结合的置换现象。

静注可迅速准确进入体循环，没有吸收过程。

肝脏是生物药物转化的重要器官。

能增强药酶活性或促进药酶生成的药物为药酶诱导剂，如利福平，苯妥英钠 加速某些药物的生物转化。

能降低药酶活性或减少药酶生成的药物为药酶抑制剂，如异烟肼，西米替丁 抑制药酶活性

肾脏是药物排泄的主要器官，一肾小球滤过，二肾小管分泌，三肾小管重吸收。

药物半衰期确定给药间隔时间，通常是指血浆药物半衰期及血浆药物浓度下降一半所需要的时间，经4~5个半衰期可达稳态血药浓度，反映药物在体内消除的速度。

体内消除95%以上。

如病情需要，血药浓度立即达坪值时可采取首次剂量加倍的方法即在一个半衰期内即能达平值首次加倍的剂量称为负荷剂量。

老年人用药剂量约为成人的4/3

如有的病人对某些药物特别敏感，应用较小剂量即可产生较强的作用，称为高敏性

18~60岁成年人药物平均剂量需要考虑的因素有1年龄，2性别女性用药时应考虑月经期，妊娠期，分娩期，哺乳期对药物的反应，3个体差异，4疾病状态，5心理因素。

局麻药大量吸收后，对中枢神经作用表现为先兴奋后抑制，对心血管系统抑制 血压下降，心率下降。

对药物的敏感性较低，必须应用较大剂量方可呈现应有的治疗作用，称为耐受性。

药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。

药物作用的主要类型有局部作用，吸收作用，直接作用和间接作用，选择作用，防治作用和不良反应。

胆汁排泄，胆汁进入12指肠，药物在肠中水解后再吸收，形成肠肝循环，使药物作用明显延长，经胆汁排泄的药物，胆道内药物浓度较高。可用于治疗胆道疾病。

其他排泄途径，呼吸道，唾液腺，汗腺，乳腺皮肤。吗啡 哺乳期妇女用药时应予注意，以免对婴幼儿产生不良反应。

防治作用分为预防作用和治疗作用。治疗作用又分为对因治疗和对症治疗。

不良反应是指对防治疾病无效甚至有害的反应。

副作用在治疗量时，治疗作用同时出现，与用药目的无关，危害不大，可以预知。

毒性反应药物用量过大，用药时间过长，机体对药物的敏感性较高。

急性毒性，呼吸循环和中枢神经系统功能的损害。

慢性毒性，中枢神经系统，心血管系统，造血系统及肝肾损害。

过敏反应又称变态反应，少数过敏体质的病人对某些药物产生的一种异常的病理性免疫反应与剂量无关，不易预知，严重者可发生过敏性休克。

药前要详细询问有无药物过敏史，并按规定做皮试。过敏试验阳性者禁用，并做好急救准备。

继发反应由药物的治疗作用引发的不良后果。长期应用广谱抗生素为二重感染。

后遗效应停药后血药浓度降至最低有效浓度阈值以下时，残存的药理效应，如巴比妥类镇静催眠药。次晨出现乏力，头晕，嗜睡

少数病人由于遗传因素所致的对某些药物的反应特别敏感及很少剂量即可产生的强烈反应称为特异质反应。

停药反应是指长期用药后突然停药，使原有疾病加剧或复发的反应，又称反跳现象，不可突然停药。应逐渐减量，缓慢停药。

药物依赖性又分精神依赖性和身体依赖性。

精神依赖性又称为心理依赖性和习惯性连续用药后突然停药，产生主观的不适，而无其他生理紊乱，但有强烈的用药欲望。

身体依赖性又称生理依赖性和成瘾性，反复用药后一旦停药就会出现戒断症状，表现为烦躁不安，流泪，出汗，恶心，呕吐，惊厥等，甚至危及生命。

易产生身体依赖性的药物，如吗啡，哌替啶等被称为麻醉药品。

向上调节是指长期应用受体阻断药时，使相应受体数目增多，亲和力增加或效应力增强，又称受体增敏。

向下调节是指长期使用受体机用药时，使相应的受体数目减少。亲和力减弱或效应力减弱又称受体脱敏是产生耐受性的原因之一。

药物的跨膜转运包括一被动转运是指从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程，不耗能，不需载体，无竞争性抑制无饱和性。

主动转运是指低浓度向高浓度转运需要载体协助消耗能量，有竞争性抑制，有饱和性。

恒量恒速给药后，体内药量逐渐累积，经4~5个半衰期，血药浓度基本达稳态水平，此称为稳态血药浓度或坪值。

不同给药途径吸收速度由快到慢是 静注＞吸入＞舌下＞肌肉注射＞皮内注射＞直肠＞口服＞皮肤给药。

联合用药时能使药物效应增强的作用是协同作用，能使药物效应减弱的作用是拮抗作用。

肝肠循环是经胆汁排入肠腔的药物部分可经小肠吸收，经肝脏进入血液循环。这种肝脏胆汁小肠间的循环称为肝肠循环。

安全系数是指最小中毒量LD5和最大治疗量ED95的比值，比值越大，用药越安全。

两种或多种药物合用或先后续应用的称为联合用药或配伍用药，提高疗效，减少不良反应或防止耐受性和耐药性。配伍禁忌是指药物在体外配伍发生的相互作用是疗效降低，产生毒性反应，影响药物作用。